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  Je soussigné(e) \*

  Inscrit(e) le

## Demande par la présente :

  La résiliation de mon abonnement, au motif

 Déménagement

  Laissez un message

   A cet effet : \*   Je désire débuter mon préavis de 8 semaines dès que possible (1)

  Ou je choisi une date au delà des 8 semaines de préavis (2)

   La résiliation anticipée de mon abonnement à l’issue du préavis de 8 semaines :   incapacité médicale supérieure à 12 mois justifiée par un arrêt de travail correspondant (3)

  mutation professionnelle à l’initiative de l’employeur dans une ville non couverte par le réseau MAGIC FORM (4)

  >> Justificatifs

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## En conséquence, je demande l’arrêt des prélèvements sur mon compte bancaire à l’issue de mon préavis ; je déclare avoir été informé que je conserve la possibilité de m’entrainer dans tous les clubs du réseau MAGIC FORM durant mon préavis.

  Veuillez indiquer votre téléphone et adresse email pour confirmation du traitement de votre demande. \*

 ![France](https://magicform-bordeaux.fr/media/plg_system_nrframework/img/flags/fr.png) +33

 France

## Si vous ne recevez pas la confirmation de traitement sous 3 semaines, c’est que votre demande n’a pas été traitée. Dans ce cas, veuillez prendre contact avec le service clients (Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser.) pour vous assurer de la bonne reception de votre demande.

  Signature de l’adhérent(e) : \*

(\*) champs obligatoires

(1) L'abonnement avec engagement sera cloturé sous réserve d'avoir acquité les 52 semaines minimum prévues au contrat.

(2) L'abonnement sera cloturé, à la date de votre choix, sous réserve du respect du préavis de 8 semaines et de la durée minimum d'engagement le cas échéant.

(3) Joindre un certificat médical mentionnant la durée de votre incapacité et l’arrêt de travail correspondant.

(4) Joindre une attestation de votre employeur actuel, mentionnant la date et le lieu de votre mutation.

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